טיפול בחריגים בביטוח הסיעודי

פוליסת ביטוח סיעודי נועדה לספק תמיכה כספית לאנשים בעת הצורך. עם זאת, חשוב להיות מודעים לחריגים לפוליסה, שכן מדובר במצבים בהם חברת הביטוח עשויה שלא לכסות את העלויות הכרוכות בכך. הנה כמה סוגים של חריגים שכדאי לשים לב אליהם:

1. חריגים כלליים – סעיף זה מפרט מצבים שאינם מכוסים במסגרת פוליסת הביטוח, החלים על כל המבוטחים. לדוגמה, ייתכן שהפוליסה לא תכסה צרכים סיעודיים הנובעים מתאונת דרכים, אירוע טרור, פגיעה עצמית, שימוש בסמים וכו'.
2. חריגים אישיים – הפוליסה עשויה לכלול גם חריגים ספציפיים למבוטח. כחלק מתהליך יישום הפוליסה, על האדם לחשוף את ההיסטוריה הרפואית שלו ולחתום על כתב ויתור על סודיות רפואית. על סמך מידע זה, חברת הביטוח רשאית לכלול בפוליסה חריגים אישיים המתייחסים למצב רפואי קיים.

עליכם לדעת על מה אתם חותמים. לאחר שחברת הביטוח עמדה בחובתה להדגיש את החריגים ולשלוח את הפוליסה למבוטח, באחריות המבוטח להיות מודע לחריגים אלה. אם המבוטח אינו מודע לחריגים ומגיש תביעה, ייתכן שיהיה לו קשה לקבל כיסוי. חיוני להבין את החריגים הכלליים ולבחון היטב את המדיניות כדי לקבוע אם יש חריגים אישיים.

הצורך בטיפול סיעודי יכול להיות זמן מלחיץ ולא בטוח. אם התביעה נדחית בשל חריג, כדאי להיעזר בחברה המתמחה בתחום, שכן היא יכולה לזהות מצבים בהם תביעות סיעודיות נדחו שלא בצדק ויכולה לסייע לכם לקבל את הכיסוי המגיע לכם.

אנחנו מתמחים בטיפול בתביעות סיעודיות ומעסיקים צוות של אנשי מקצוע מנוסים בעלי אחוזי הצלחה גבוהים. עם שנים של מומחיות והבנה עמוקה של התעשייה, אנו מחויבים לעזור למבוטחים סיעודיים לקבל את התמיכה הדרושה להם בעת הצורך.