הביטוח הסיעודי מאפשר למבוטחים בו להסתייע בתגמולים כספיים כאשר הם נקלעים למצב קשה במיוחד – מצב סיעודי. כאשר אדם נקלע למצב סיעודי, הקשיים מהם הוא סובל אינם רק בריאותיים ונפשיים, אלא גם פיננסיים. דווקא בעת ריבוי קשיים אלו, כיסוי ביטוחי טוב יכול להקל מעט על המבוטח, ויסייע לו להתמודד עם מצבו הרפואי החדש והמאתגר.

קופת חולים מכבי

קופת חולים מכבי, או "מכבי שירותי בריאות", היא מקופות החולים הגדולות בארץ, המציעה מספר אפשרויות ומסלולי השתתפות בקופת החולים, כמו מכבי שלי ומכבי זהב.

ביטוח סיעודי

בשנת 2016, קמה רפורמה בשירותי הבריאות בארץ דרך קופות החולים. לפי הרפורמה, על קופות החולים לספק לחבריהן שירותי ביטוח סיעודי. הרעיון של הביטוח הסיעודי דומה לביטוחים אחרים, ומכוון לסוג נזקים מסוים – מצב סיעודי.
ביטוי סיעודי יאפשר למבוטחים להנות מתגמולים אם וכאשר המבוטח יהפוך חלילה לסיעודי ויצטרך סיוע חשוב זה.

ביטוח סיעודי מכבי

הביטוח הסיעודי של קופת חולים מכבי הינו בהתאם לתנאי הפוליסה האחידה של כל קופות החולים. על פי תנאים אלו, הפרמיה החודשית הולכת ועולה בהתאם לגיל המבוטח. עד גיל 18 ביטוח סיעודי מכבי הינו ללא עלות,  מגיל 18-45 הוא בפרמיה חודשית מדורגת המגיעה עד עשרות שקלים בודדים בלבד, ורק מגיל 46 מתחילה הפרמיה לעבור את רף 100 השקלים.  אולם מחירים אלו משתנים לעתים ויש לשים לכך לב.

פירוט הכיסויים במקרים שונים - תביעת סיעוד מכבי

הכיסוי הביטוחי זהה בין קופות החולים השונות. גם מכבי שירותי בריאות מציעים את מנגנון הכיסויים הבא, לפיו הכיסוי הביטוחי ישתנה בהתאם למיקום המבוטח:

מבוטח השוהה בביתו:

  • מבוטח שהצטרף עד גיל 49 יזכה לתגמול בסך 5,000 ₪.
  • מבוטח שהצטרף עד גיל 59 יזכה לתגמול בסך 4,100 ₪.
  • מבוטח שהצטרף לאחר גיל 59 יזכה לתגמול בסך 3,200 ₪.

מבוטח השוהה במוסד סיעודי:

  • מבוטח שהצטרף עד גיל 49 יזכה לתגמול בסך 10,000 ₪ והשתתפות עד 80%.
  • מבוטח שהצטרף עד גיל 59 יזכה לתגמול בסך 6,500 ₪ והשתתפות עד 80%.
  • מבוטח שהצטרף לאחר גיל 49 יזכה לתגמול בסך 4,500 והשתתפות עד 80%.

מחירים אלו מעודכנים לחודש ינואר 2025.

מה אנחנו יכולים לעשות עבורכם

ניתן לפנות אלינו, כדי לקבל ייעוץ וסיוע במימוש זכויותיכם כמבוטחים בביטוח סיעודי. בין אם מדובר במסלול הביטוח הסיעודי של מכבי שירותי בריאות ובין אם של קופות חולים אחרות, אם חס וחלילה אתם במצב סיעודי והנכם זכאים לתגמולים מחברת הביטוח – תוכלו לפנות אלינו למען קבלת שירות מעולה, זריז ומנוסה בתחום הביטוחים.

ביטוח סיעודי פרטי

ביטוח סיעודי פרטי פוליסת ביטוח סיעודי היא חוזה בין המבוטח לחברת הביטוח. פוליסה זו מעניקה הגנה כלכלית למבוטח במקרה של

הגשת תביעת סיעוד כללית

תביעת ביטוח סיעודי כללית ביטוח סיעודי הינו מוצר ביטוחי נפוץ וחשוב, המשמש למבוטחים להסתייע בתגמולים כספיים כאשר הינם במצב פגיע