דווקא ברגעים הקשים בחיים – חשוב ביותר שיהיה לנו ביטוח. קופת חולים לאומית מציעה ללקוחותיה ביטוח סיעודי שיעניק הגנה וסיוע, אם חלילה אלו יזדקקו לו.
החל משנת 2016, חלה רפורמה בשירותי הבריאות בארץ, במסגרתה קופות החולים התחייבו להעניק ללקוחותיהן שירותי ביטוח סיעודי. מטרתו של הביטוח הסיעודי הינה לסייע למבוטח הנמצא במצב סיעודי, בין אם מרותק לביתו ובין אם במוסד סיעודי, לצלוח תקופה קשה זו.
קופת חולים לאומית מציעה לחבריה ביטוח סיעודי, הזהה בתנאיו ובכיסויים שהוא מעניק לשאר הפוליסות המוצעות על ידי קופות החולים המתחרות.
תיאום זה מאפשר ללקוחות קופות החולים השונות "לנייד" את הביטוח שלהם מחברה אחת לשניה תוך שמירה על זכויותיהם.
ביטוח סיעודי מקבל מבוטח, אם וכאשר הוא מוגדר כסיעודי. כדי להיחשב סיעודי, על המבוטח להיות במצב בו הוא אינו מסוגל לבצע לפחות חצי מאותן פעולות הנחשבות לפעולות בסיסיות יומיומיות של אנשים שאינם במצב סיעודי. למשל: הליכה, לבישת בגדים, אכילה ושתיה, רחצה מסוגלות לעמוד, לשבת ולשכב ועוד. גם פגיעה ביכולות הקוגניטיביות, מלבד קשיים אורתופדיים, תוכל להביא את המבוטח למצב בו הוא נחשב כסיעודי.
קופת חולים לאומית, דרך חברת הביטוח "מנורה מבטחים", מספקת ללקוחותיה שהוגדרו כסיעודיים מספר רב של שירותים, בהתאם לפוליסת הביטוח של כל מבוטח. הביטוח הסיעודי של קופת חולים לאומית מספקת ללקוחותיה שהוגדרו כסיעודיים תגמולים חודשיים, אשר ייקבעו בהתאם לגילו ומועד הצטרפותו של המבוטח לפוליסה בהתאם למיקום בו הוא נמצא נוכח מצבו הסיעודי – האם בביתו או במוסד סיעודי?
התגמולים בפוליסה האחידה הינם לתקופה מקסימלית של 60 חודשים.
הביטוח הסיעודי מקנה תגמולי ביטוח חודשיים, בהתאם לגיל ההצטרפות לראשונה ומקום שהותו של המבוטח (בית או מוסד).
מבוטח השוהה בבית זכאי לפיצוי קבוע, בכפוף להמצאת אישור כי הוא מסתייע בטיפול אישי לקבלת שירותי סיעוד ברוב שעות היממה.
מבוטח השוהה במוסד ( זכאי לשיפוי (החזר בגין הוצאות) בשיעור של 80% ועד תקרה המתעדכנת מעת לעת ובכפוף להמצאת קבלות.
מבוטח במסלול הפיצוי:
מבוטח במסלול השיפוי יקבל 80% מהוצאותיו ועד תקרה הנקבעת בהתאם לגילו בעת ההצטרפות:
הסכומים המפורטים מעודכנים לינואר 2025.
שבעלות הפרמיה הולכת ועולה, באופן טבעי, עם גיל המבוטח. עד גיל שבע עשרה הביטוח הסיעודי ניתן בחינם, אולם הוא הולך ועולה, כאשר העלות המקסימלית הינה כ-330 ₪, וזו הפרמיה עליה ישלמו מבוטחים בני שמונים ואחת ומעלה.
הכיסוי הביטוחי ישתנה בהתאם למיקום המבוטח:
מבוטח השוהה בביתו:
מבוטח השוהה במוסד סיעודי:
אצלינו, תוכלו לקבל ייעוץ וסיוע במימוש זכויותיכם בכל הקשור לביטוח סיעודי. בין אם מדובר בביטוח סיעודי של קופת חולים לאומית ובין אם של קופות חולים אחרות – אם חס וחלילה הנכם במצב סיעודי ואתם זכאים לתגמולים מחברת הביטוח – תוכלו לפנות אלינו למען קבלת שירות מעולה, זריז ומנוסה בתחום הביטוחים.
פוליסה אחידה – תנאים וחברות מבטחות ביטוח סיעודי באמצעות קופת חולים הוא מוצר ביטוחי מקיף שנועד להעניק הטבות במצבים שונים
תביעת ביטוח סיעודי כללית ביטוח סיעודי הינו מוצר ביטוחי נפוץ וחשוב, המשמש למבוטחים להסתייע בתגמולים כספיים כאשר הינם במצב פגיע
ביטוח סיעודי מכבי הגשת תביעה הביטוח הסיעודי מאפשר למבוטחים בו להסתייע בתגמולים כספיים כאשר הם נקלעים למצב קשה במיוחד – מצב
ביטוח סיעודי מאוחדת הגשת תביעה מבוא ביטוח סיעודי משמש כביטוח חשוב מאוד שיוכל לעזור לכם דווקא בשעות הקשות ביותר. חברתנו
בדקו את זכאותכם למימוש תביעה סיעודית ללא עלות!
" הפרטים והמידע שאתה מוסר ייאספו ויישמרו במאגרי החברה וישמשו בין היתר לצורך יצירת קשר עימך והצעת שירותי החברה לך, בהתאם למדיניות הפרטיות.
* השירות אינו משפטי. המידע המופיע באתר אינו תחליף לקבלת ייעוץ מקצועי או להתייעצות עם עורך דין
חברת מימוש זכויות מתמחה במתן שירותים למיצוי זכויות סיעודית ותביעות סיעוד מול חברות הביטוח.