גמלת סיעוד רמה 4 גמלת סיעוד היא קצבה כספית שמטרתה
חברת מימוש זכויות מתמחה במתן שירותים למיצוי זכויות סיעודית ותביעות סיעוד מול חברות הביטוח.
תפריט
גמלת סיעוד היא קצבה הניתנת לתושבי ישראל אשר הגיעו לגיל פרישה ועומדים במספר תנאים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי שהחל לפעול בשנת 1988. מטרתה של הגמלה היא לסייע להם להמשיך להתגורר בקהילה זמן ארוך ככל שניתן. לגמלה זכאים כל מי שמבוטח בקצבאות זקנים ושארים, עולים חדשים שעלו מתוקף חוק השבות ועקרות בית שאינם מבוטחים בקצבאות אלו. לגמלת סיעוד זכאי מי שמוגבל ביכולותיו הפיזיות או המנטאליות, עומד בתנאי מבחן ההכנסה ונקבעת לו רמת קצבה לפי מבחן התפקוד. תוצאות המבחן קובעות 6 רמות מרמה 1 – 6 על-פיהן שמתוכן נקבעת קצבת הסיעוד. במאמר זה נתמקד ברמה 6.
רמה 6 ניתנת למי שצברו בין 9.5 ל-10 נקודות תלות במבחן הערכת כשירות ויכולת תפקוד, מבחן ADL.
קצבת סיעוד רמה 6 מקנה 30 שעות טיפול שבועיות במידה ובבית מועסק עובד זר, 26 שעות שבועיות.
במידה ונקבעה למבוטח רמה 6, הוא יכול לבחור מבין האפשרויות הבאות:
שעות טיפול בכסף. כל שעת טיפול שווה ל-229 ₪ בחודש. ניתן להחליף עד 4 שעות שבועיות ב-915 ₪ בחודש או עד 10 שעות שבועיות ב- 2,287 ₪ בחודש. המרת שעות טיפול בכסף מותנית באישור ובבדיקה של עובד סוציאלי מטעם הביטוח הלאומי.
הערה: את כל הקצבה ניתן להמיר לכסף במידה ומעסיקים עובד זר.
קבלת שירותי סעד: חלק משעות הטיפול את כולן אפשר להמיר בשירותי סעד הכוללים חברות בקהילה תומכת, לחצן מצוקה, ביקור במרכז יום, שירותי כביסה ומוצרי ספיגה.
התקציב החודשי נקבע לפי גובה ההכנסות של המבוטח.
הנתונים הללו נכונים לינואר 2025.
ניתן להמיר את גמלת הסיעוד ליחידות שירות בתשלום כספי. לדוגמא, מי שבוחר לבקר במרכז יום יכול להמיר 2.45 נקודות תמורת ביקור יומי. מי שזכאי למלוא הגמלה יכול לבקר במרכז היום עד חמישה וחצי ימים בשבוע ומי שזכאי לגמלה מופחתת, יכול לבקר במרכז היום עד יום בשבוע.
עלות בכסף של יחידת שירות היא 229 ₪. ניתן לשלב בין שירותים שונים הניתנים מחוץ לבית או בבית לבין קבלת קצבה כספית בשיעור שנע בין 2229 ש"ח, שעה אחת, ל-915 ₪, תעריף של עד 4 שעות, או בין 229 ל- 2,287 ₪, תעריף של עד 10 שעות.
התנאים לכל גובה קצבה הינם בהתאם לכל גובה הכנסה, ידוע וברור. אולם יש מקרים בהם נקבעת גמלת סיעוד נמוכה יותר ממה שנדרש המצב בפועל וזאת עקב החסרת מסמכים רפואיים חשובים או מילוי לא תקין של הטופס. כמו-כן, לעיתים תוצאות מבחן התפקוד ADL אינו משקף את מצב התלות של המבוטח כפי שהוא בפועל. פעמים רבות המבוטחים מכשילים את עצמם בניסיונם להפגין יכולות ממה שיש להם הלכה למעשה. הם מתאמצים להפגין הרבה את יכולותיהם הרבה מעבר למה שיש להם הלכה למעשה. בכך הם פוגעים בסיכוי להעריך את מצבם האמיתי ואינן זוכים לגובה הקצבה המגיעה להם.
כמו-כן, אם מבחן התפקוד קבע שאין הקשיש זכאי לקצבת סיעוד עקב מצג שווא, אי-הבנת הדרישות ממנו או ניסיון להרשים את הבוחן שלא לצורך, הרי שרמת הגמלה שתיקבע אינה משקפת את מצבו בפועל וכך הוא לא יקבל את הסיוע הדרוש לו.
להגשת תביעה לגמלת סיעוד יש לעמוד בתנאים הבאים:
גמלת סיעוד רמה 6 מיועדת למי שצבר במבחן התפקוד בין 9.5 ל-10.5 נקודות תלות.
את הגשת התביעה ניתן להגיש באופן מקוון או ידני. יש למלא את טופס התביעה לגמלת סיעוד באופן מקוון. דרך נוספת היא להוריד את טופס התביעה מהאתר, למלא באופן ידני ולהגישו עם המסמכים והאישורים הנלווים לסניף הביטוח הלאומי הקרוב. אל הטופס יש לצרף את המסמכים הבאים:
האמור בעמוד זה הינו מידע לשירות הציבור בלבד. אנו איננו עוסקים במיצוי זכויות גמלת סיעוד של ביטוח לאומי.
מידע נוסף
גמלת סיעוד רמה 4 גמלת סיעוד היא קצבה כספית שמטרתה
גמלת סיעוד רמה 5 גמלת סיעוד נועדה כדי לתמוך בקשישים
גמלת סיעוד רמה 3 מהי גמלת סיעוד ומי זכאי לה?
גמלת סיעוד רמה 2 גמלת סיעוד ניתנת לתושבי ישראל מתוקף חוק
גמלת סיעוד רמה 1 מהי גמלת סיעוד ומי זכאי לה?
בדקו את זכאותכם למימוש תביעה סיעודית ללא עלות!
" הפרטים והמידע שאתה מוסר ייאספו ויישמרו במאגרי החברה וישמשו בין היתר לצורך יצירת קשר עימך והצעת שירותי החברה לך, בהתאם למדיניות הפרטיות.
* השימוש במידע המופיע באתר אינו תחליף לקבלת ייעוץ מקצועי או אחר והסתמכות האמור בו היא באחריות המשתמש בלבד. השירות אינו משפטי.
חברת מימוש זכויות מתמחה במתן שירותים למיצוי זכויות סיעודית ותביעות סיעוד מול חברות הביטוח.