גמלת הסיעוד של ביטוח לאומי מהווה עבור חולה סיעודי רשת של ביטחון כלכלי כשהוא זקוק לעזרה טיפולית ועזרי שיקום שונים, במרבית שעות היום לאורך תקופה ארוכה. כיצד נקבעת גמלת סיעוד וכיצד ניתן לממשה? את כל הפרטים על-כך אתם מוזמנים לקרוא במאמר שלפניכם.
כל קשיש המתגורר בביתו וזקוק לסיוע בביצוע פעולות שגרתיות, זכאי לגמלת סיעוד. זכאות לגמלת סיעוד ניתנת גם לאנשים הזקוקים להשגחה צמודה בביתם למען בטיחותם. גמלת הסיעוד היא סיוע כספי הניתן לחולה ולבני משפחתו כדי להקל על הטיפול בו. גובה הגמלה מחולק ל-6 רמות גמלת סיעוד שונות ונקבע לפי תוצאות הניקוד של מבחן תפקוד שנערך בביתו של המטופל.
גמלת סיעוד ניתנת לאנשים שהגיעו לגיל פרישה, גרים בבית, זקוקים לעזרה של אדם אחר ולהשגחה צמודה. קצבת הסיעוד של ביטוח לאומי נועדה לסייע לטיפול בקשיש ולהקל על בני משפחתו בטיפול בו.
למוסד לביטוח לאומי יש 5 תנאים בהם צריך לעמוד כדי לקבל גמלת סיעוד. אלו הם:
אי-קבלת גמלת סיעוד נוספת מגורם ממשלתי אחר – אדם אשר הגיע לגיל פרישה ומקבל קצבת נכות או קצבה לטיפול אישי, אינו זכאי לגמלת סיעוד.
גובה קצבת הסיעוד נקבע לפי גובה ההכנסות של מגיש הבקשה ולפי מצבו המשפחתי.
הנתונים נלקחו מאתר הביטוח הלאומי והם נכונים ל-1.1.25.
כל אדם המגיע לגיל פרישה וזקוק לעזרה יומיומית בביצוע פעולות שגרתיות, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד. את התביעה יכול להגיש אדם מיופה כוח מטעמו. לצורך הגשת תביעה יש למלא טופס תביעה לגמלת סיעוד של המוסד לביטוח לאומי.
ניתן לשלוח את התביעה באופן מקוון דרך האתר של ביטוח לאומי או באופן ידני על-ידי הגשת הטפסים בסניף ביטוח לאומי הקרוב או באמצעות שליחה בדואר או בפקס.
את גמלת הסיעוד מביטוח לאומי ניתן לקבל במלואה כסכום כספי או להמיר אותה באופן חלקי לשעות טיפול. מי שמעסיק מטפל צמוד יכול לקבל קצבה מלאה אם הוא עומד בתנאים האלו:
העסקת המטפל נעשית לפחות שישה ימים בשבוע ולפחות 12 שעות ביום.
המטפל הוא לא בן משפחה והוא מועסק בשכר על-פי חוזה כתוב. הדבר תופס גם לגבי עובד זר השוהה בארץ באופן חוקי, אבל בשביל לקבל את הקצבה יש להגיש אישור שניתן מרשות ההגירה והאוכלוסין על ההעסקה הזו. בנוסף יש להגיש אישור המעיד כי העובד הזר אכן מוקצה לאותו אדם שהגיש את הבקשה לתביעה.
פירוט סכום הקצבה המקסימלי שנקבע עבור רמות הזכאות השונות משתנה בין העסקת עובד זר לבין העסקת מטפל ישראלי. מידע ופירוט מלא על-כך ניתן לקבל באתר הביטוח הלאומי.
גמלת סיעוד זמנית מיועדת למי שמחלים מניתוח ושיפור צפוי במצבו הבריאותי, הגיע לגיל פרישה וזו הפעם הראשונה שהוא מבקש גמלת סיעוד. כמו-כן, מי שאינו סובל מלקות קוגניטיבית כלשהי, נפשית או שכלית. על מי שמבקש גמלת סיעוד זמנית להביא אישור רפואי אשר מעיד כי הבעיה הרפואית שגרמה למצב סיעודי היא זמנית ולא נמשכת מעל חודשיים.
הנקודות על-פיהן נקבע גובה קצבת הסיעוד מחושבות על-ידי פקיד הסיעוד בביטוח לאומי שמטפל בתיק ועל-פי תוצאות מבחן ADL. גובה הגמלה נקבע על-פי חלוקה של 6 רמות. לעיתים נקבע גובה הסכום ללא בדיקה, רק על-פי מסמכים רפואיים. אלו המקרים:
אלו המקרים בהם זכאים לרמת גמול 1 זמנית:
האמור בעמוד זה הינו מידע לשירות הציבור בלבד. אנו איננו עוסקים במימוש זכויות גמלת סיעוד של ביטוח לאומי.
חולה סיעודי מיהו חולה סיעודי וכיצד הוא מוגדר ככזה? כשמדובר בביטוח סיעודי, לעתים קרובות יש בלבול סביב ההגדרה של חולה סיעודי.
חוק הסיעוד חוק הסיעוד נועד לסייע לאנשים שמגיעים לגיל זקנה לחיות בכבוד וברווחה, בעיקר כאשר הם מוגבלים בתפקודם בשל קשיים בריאותיים
מה זה ADL? כל מה שצריך לדעת על ADL, הבדיקה שצריך לעבור כדי לקבל את גמלת הסיעוד שלכם על אף חשיבותה
בדקו את זכאותכם למימוש תביעה סיעודית ללא עלות!
" הפרטים והמידע שאתה מוסר ייאספו ויישמרו במאגרי החברה וישמשו בין היתר לצורך יצירת קשר עימך והצעת שירותי החברה לך, בהתאם למדיניות הפרטיות.
* השימוש במידע המופיע באתר אינו תחליף לקבלת ייעוץ מקצועי או אחר והסתמכות האמור בו היא באחריות המשתמש בלבד. השירות אינו משפטי.
חברת מימוש זכויות מתמחה במתן שירותים למיצוי זכויות סיעודית ותביעות סיעוד מול חברות הביטוח.